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中华好医生名医谈健康

第 26 期

肛门息肉不痛不痒,需要治疗吗

2018-02-23 10:41:46    中华网好医生频道  参与评论()人

指导专家:中日友好医院肛肠科副主任、主任医师郑丽华

近年来,不少人在体检中会被提醒可能有肛门息肉,那么,肛门息肉到底是一种什么病?肛门息肉会癌变吗?肛门息肉不痛不痒,需要治疗吗?带着这些问题,我们采访了中日友好医院肛肠科副主任、主任医师郑丽华。

体检发现的也许并不是肛门息肉

“在体检中,有些医生摸到肛门处有东西,认为可能是直肠息肉,但实际上大多数是一个叫肛乳头瘤的疾病。”郑大夫介绍说,就在肛门里2厘米左右,肛乳头其实是一个正常组织,直肠一圈大概有6~7个,但在炎性刺激、腹泻、便秘等因素都会影响肛乳头的增生,增生以后就能摸到了,但实际上肛乳头瘤与直肠息肉是两回事。

肛门息肉不痛不痒,需要治疗吗?

“两者性质完全不一样,一定要区分开,肛乳头瘤实际上是一个良性的增生,不会恶变,但如果真是息肉,并且是腺瘤状的那就有癌变的趋势,有80%的直肠癌、大肠癌都是由息肉引起的。”郑大夫解释道,所以,体检发现“息肉”必须找专科大夫复查,如果确定就是肛乳头瘤,那就放心了,如果医生也辨别不清楚,就需要做病理检查,最终的确诊是由病理做出。

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如何区分肛门息肉和肛乳头瘤?

郑大夫介绍说,两者都是直肠隆起,但是也有不同,具体表现在:

1、位置不同:

肛门有一个肛门齿线,齿线之上是粘膜,之下是皮肤。肛乳头瘤是在肛门齿线位置,就是在肛门里1.5~2公分的位置,而直肠息肉一般都是在齿线之上的粘膜下发生的。

2、覆盖组织不同:

肛乳头瘤是皮肤覆盖的,直肠息肉是粘膜覆盖的。肛乳头瘤就在齿线上,所以它是皮肤覆盖的,而直肠息肉一般都是粘膜下发生的,所以它不可能在外面,肯定是在里面,直肠大概是12公分,这12公分的粘膜都可以发生。

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3、症状不同:

息肉一般容易出血,肛乳头瘤是不出血的,因为它是皮肤覆盖的;

息肉没有疼痛感,而肛乳头瘤有疼痛感觉。

“另外,需要注意的是肛乳头瘤不会癌变,息肉是有癌变可能的。”郑大夫强调!

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直肠息肉一定会癌变吗?

“有遗传因素、长期的饮食刺激、排便问题等都可能引起,但并不是说吃辣椒就会长息肉,可能只是一个诱因。”郑大夫介绍说,直肠息肉的病因目前还不明确,但有一种家族性息肉病因是明确的,就是遗传,这类息肉就不是一个息肉,一般会长满了息肉,非常少见。

郑大夫介绍说,直肠息肉也有不同的分类,比如炎性息肉一般不会癌变,像慢性直肠炎也会长息肉,或者说原来可能做过手术,有过结扎、损伤,也会产生息肉,这些都是炎性的,炎性的一般不会癌变。

“如果属于腺瘤样直肠息肉,是有癌变风险的,大约占5%。”郑大夫介绍说,但是不要太担心,因为即使有癌变的风险,要发展成癌也有一个非常漫长的过程,如果发现息肉,尽快切掉,另外,一定要定期复查,因为这类息肉复发率非常高,而炎性息肉一般不会复发。

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在生活中,如何预防直肠息肉?

郑大夫介绍说,因为目前直肠息肉的病因不是很清楚,所以只能从诱发因素方面来预防,具体有以下几个方面:

1、遗传因素

如果是先天因素,我们没有办法阻止,所以,如果家族中有此类疾病,那么一定要定期体检,做到早发现,早治疗;

2、饮食因素

尽量减少刺激性食物的摄入,减少对肠道的刺激;

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3、大便习惯

如果有排便的问题需要尽快治疗,避免对肠道长时间的炎症刺激,因为腹泻会造成肠道炎症从而容易长息肉,另外便秘对肠道也有一定的刺激;

4、定期复查

如果是一般性的息肉,切掉别让它发展成癌症即可,息肉切掉之后,一年要复查一次,看看是否有新的息肉发生;

5、控制原发病

比如一些溃结的疾病,可能是免疫系统出现问题,控制好原发病,可较好地改善人体免疫力。

专家简介:

肛门息肉不痛不痒,需要治疗吗?

郑丽华

中日友好医院肛肠科副主任、主任医师。全国第四批名老中医师承学徒。兼任中国医师协会肛肠专业委员会委员。

学习工作经历:1993年毕业于北京中医药大学医疗系,同年就职于中日友好医院肛肠科工作至今。

专业特长:长期从事临床工作,积累了丰富的临床经验,擅长治疗痔、瘘、裂、肛窦炎及习惯性便秘等肛肠疾病。

担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务。参与国家级二类新药“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”。发表专业论文十余篇,参编《肛肠病学》。2006年荣获中华医学科技奖三等奖。

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